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¿Qué es el Assisted Hatching o Eclosión Asistida?
03/NOV/09
El Assisted Hatching o la Eclosión Asistida (EA) es una técnica que consiste en crear un pequeño orificio en la membrana externa del embrión para facilitar su implantación; se realiza instantes antes de efectuar la transferencia, habitualmente en el tercer día de cultivo del embrión; y está indicada generalmente en mujeres mayores de 38 años, en ciclos con fallos previos de implantación y en transferencias de embriones congelados con el ánimo de mejorar las tasas de éxito. En embriones con morfología alterada, junto con la eclosión, se llegan a aspiran pequeños fragmentos celulares que pueden alterar su calidad y desarrollo.
Mujeres mayores de 38 años
La tasa de implantación desciende progresivamente a partir de los 37 años haciéndose más evidente más allá de los 40 años. El proceso de envejecimiento ovárico favorece el aumento de alteraciones cromosómicas en el óvulo que pueden llegar a afectar la capacidad del embrión para implantar. Con ayuda de la EA podemos mejorar los resultados en este grupo de pacientes.
Fallos de implantación
Cuando una paciente ha tenido dos fallos de implantación, cualquiera que sea su edad, se considera necesario la EA como técnica de ayuda para intentos posteriores pues favorece la implantación más temprana del embrión en desarrollo al permitir una sincronía más adecuada entre el embrión y el endometrio.
Embriones congelados
Las tasas de embarazo e implantación en transferencias de embriones congelados son habitualmente bajas comparadas con las de embriones en fresco. El endurecimiento de la membrana externa junto con la presencia de células muertas generadas por el proceso de congelación y descongelación llega a comprometer la viabilidad embrionaria. Mediante la EA se consigue restablecer la capacidad de desarrollo e implantación de estos embriones una vez descongelados.
Embriones con morfología alterada
El grosor de la membrana externa del embrión debe disminuir a medida que se va desarrollando en el cultivo por lo que el fallo en el proceso de adelgazamiento puede impedir la implantación del embrión.
Por otro lado, la presencia de fragmentos celulares es una característica común en los embriones humanos. Aún así, se sabe que cuanto mayor es el porcentaje de fragmentos menor es la capacidad del embrión para desarrollarse adecuadamente. Por tanto, realizando la EA y eliminando algunos tipos de fragmento, podemos restablecer la capacidad de desarrollo de estos embriones.
Este proceso se va incorporando en los laboratorios de Reproducción Asistida con el ánimo de mejorar las tasas de embarazo e implantación pero requiere la destreza y experiencia en técnicas de micromanipulación del embriólogo que la realice ya que el no ejecutarla con extremo cuidado conlleva el riesgo de dañar al embrión, restando posibilidades de éxito.
